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眼睛受伤失明,福建医生从鼻腔高超手术复明!_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-08-01 03:19   来源:未知   阅读:

N 海都记者 陈燕燕

7月5日凌晨,25岁的小林(化名)喝多了,骑车摔了一跤,左眼竟失明了。通常,外伤视力的黄金治疗期在72小时内,但小林病情较重,辗转多家医院,左眼仍看不见。

幸运的是,受伤16天后,在福建省立金山医院,耳鼻喉科医生给小林做了手术,他的视力渐渐恢复了。

骑车摔一跤 小伙失明16天

前两天,小林刚出院,他心有余悸地说,7月5日凌晨,他喝了点酒,迷迷糊糊地骑着电动车回家,一不留神,摔了一跤,竟失去了意识。幸好,路人拨打120,将他送到附近的医院。醒来后,小林除了头痛、头晕,左眼竟看不见了。

网络图,与文无关

医生紧急做了头颅CT,发现他的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,左额骨、双侧眼眶、鼻骨、鼻窦、左侧颧骨、颅底多发骨折。医生推断,可能是左侧视神经损伤引起的失明。住院4天,做了抗感染、激素冲击、营养神经等治疗,小林的头晕头痛明显缓解,左眼渐渐有了光感,但仍一片模糊,手指放在眼前晃动,他却看不见。

小林不甘心,他多方打听,找到福建省立金山医院的眼科薛颖副主任医师。当时,距离失明已12天,薛医生详细检查后,推断小林是外伤导致的视神经管骨折,骨片压迫视神经,导致视力下降,唯一的办法就是尝试视神经减压术。通俗点说,就是把压迫视神经的骨片去掉,让水肿的神经得到充分减压,看看能否恢复视力。她向小林推荐了该院耳鼻咽喉科的黄少鹏主任医师。

小林挺纳闷,为什么眼睛的手术要找耳鼻咽喉科做?薛医生解释,以往,这种手术要开颅,或打开眼眶,患者损伤较大。考虑到鼻子和眼睛是邻居,视神经管分布在眼睛的两侧,紧挨着鼻窦的外侧壁,耳鼻咽喉科医生可借助鼻内镜技术,在鼻腔里做眼部的手术,最直接最微创,脸上不留疤。

鼻腔里动手术 视力恢复了

一开始,医生们心里也没底:颅脑、鼻子、眼眶的结构复杂,密布着重要血管和神经,就像行驶在布满单行线的城市中,走错一个岔口,就可能行至不知名处难回头。而小林的额窦、筛窦、蝶窦、颅底多发骨折,术中要定位视神经管,会难上加难,稍有不慎,可能脑脊液鼻漏、大动脉出血等,甚至有生命危险,而且,小林受伤的时间这么长了,视力能否恢复,也很难说。但小林和家人很坚定,他们说,“拼一把!即使手术后视力没能恢复,也没有遗憾了!”

黄少鹏主任医师(右一)联合多个科室

花了2个多小时,给小林做了手术

该院耳鼻喉科、眼科、影像科多次会诊后,7月21日上午,多科室联手,花了2个多小时,给小林做了全麻下鼻内镜下双侧蝶窦开窗及左侧视神经减压术。术中探查发现,小林的左侧筛窦、蝶窦、颅底多处骨折,颅底骨质下陷,术中,在没有影像导航的条件下,医生们反复阅读CT片,结合鼻内镜下探查,成功定位左侧视神经管,顺利进行减压。

术后第1天,小林能看清手指了,第2天视力就恢复到4.3,第3天就出院了。小林很激动,握着黄少鹏主任医师的手,谢了又谢,送上一封感谢信。

“没有你的信任,不会有我们的全力以赴!”黄少鹏主任医师也很高兴,他说,近年,骑车摔伤导致视神经病的患者明显增多,如果将眼球比喻为一个灯泡,视神经相当于连接灯泡的电线。有些外伤、外力撞击造成的失明,眼球没受伤,但视神经损伤了,好比灯泡不亮了,灯泡是好的,但电线坏了。通常,外伤视力的恢复情况和患者是否及时治疗密切相关,一般越早越好,尽可能不超过72小时。小林之所以在受伤16天后还能恢复视力,堪称奇迹,“如果医患双方能多一点理解,都坚决一些,顾虑少一些,也许会有更多的奇迹发生!”

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